心理治疗合并必要的药物治疗在“儿童忧郁症”的处理中，占有很重要的地位。

概要的说，它是以心理医生通过详细地了解病史及细微地观察后，在对孩子的主要心理障碍、家庭、学校、社会环境等了解的基础上，针对孩子的主要问题，有重点、有计划、有步骤地通过谈话、环境调整等种种手段，逐步解决他们的心理障碍，达到治疗目的。因此，家长在带孩子到医院，接受心理医生治疗时，应遵循如下几条原则：

（1）做好孩子思想工作，让他配合好医生使医生清楚地了解孩子的主要问题，以及造成这些问题的真实心理机制。

（2）要让孩子对医生建立信任，以便医生充分了解孩子，便于互相交流，让他有充分的机会描述自己的感受。

（3）家长配合心理医生让孩子能主动合作，参与治疗。

（4）医生在给孩子治疗时，家长应认识到不仅仅是孩子的问题，应积极与医生沟通，与孩子一起分析认识不适当的行为与情形，研究如何来克服这些不良行为及情绪障碍。

（5）当发现孩子的问题与社会、学校、家庭其他成员等有关时，则必须与有关方面联系“以求解决”。

（6）遵医嘱有需要时，配合必要的药物治疗，抗忧郁药一般采用安定类药，如氯丙咪嗪，氟西汀、左洛复等。

下面，具体结合治疗成功的一些病例予以说明。

A男，14岁，原学习成绩优秀，肯帮助同学，是学生干部。半年多前，一天晚上祖父与其母争吵几句，次日中风病故，随后孩子的学习成绩明显下降，与同学的交往也不和谐，干部被免除。自此，他似变了一个人，脸上再无笑容，好发脾气，易激动，有时一人坐在沙发上一至二小时，不发一言，在校惹事生非。半年前，其奶奶要去外地。他却责备妈妈把奶奶赶走，由于闹得比较凶，被其父狠狠打了一顿，即大哭不止，次晨不愿起床上学，自云头痛、胃部不适，并恶心、呕吐不止。当我们与其初次接触时，他显得很傲慢、漫不经心。经过耐心的启发，与其个别谈话时，他双眼流下了泪。

经过次的交谈，初步与其建立了较好的关系，嘱其每周末治疗一次，每次约一小时左右，在日后的几次诊治中，我们直接向孩子提出了两个主要问题：（一）在行为问题上，如殴打母亲、乱发脾气、易激动、在校不守纪律，原因是心烦，常常是打了母亲，发了脾气，在校用球踢同学、踢坏教室玻璃窗，心中才能平静。（二）在情绪问题上，老是觉得不开心，心烦意乱，学习没有兴趣，逃学玩游戏机，原因是认为妈妈气死了爷爷，赶走了奶奶，造成心中不快，什么事都提不起劲来，企图以逃学甚至自杀来逃避现实。再具体与他共同商讨，他的这些错误行为的根源何在？应如何去克服？如何避免这些问题的出现与反复？