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精神运动性癫痫的治疗与护理

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2017-11-08

精神运动性癫痫发作,简称精神运动性发作,国际人类为复杂部分发作,在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。各年龄组均可发病。精神运动性癫痫比一般的癫痫难治。针对不同的发作形式采取不同的治疗方案及相应的护理措施。

目前癫痫的治疗主要是药物治疗:

通常选用苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、抗痫宁、丙戊酸钠、氯硝安定等药物。对于持久性精神障碍患者通常抗癫痫药和看精神药同时使用,如诱发痉挛作用弱的甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静等。对于癫痫性格改变和痴呆状态,可试用谷氨酸、&gamma -氨基丁酸等。有人试用丙戊酸钠治疗精神运动性发作,癫痫性格改变和智能障碍均有所好转。对一些情绪异常、明显的幻觉和妄想、朦胧状态患者可采用电休克治疗。

外科治疗:

对颅脑疾病如肿瘤、脑血管畸形等所引起的症状性癫痫,可考虑进行外科手术治疗,对其他原因的症状性癫痫病人,凡对药物治疗效果不佳且发作频繁的难治病例以及颞叶癫痫病人,也可考虑进行外科手术治疗。手术原理是切除癫痫放电病灶或阻断癫痫放电扩散两种类型。以颞叶癫痫的手术效果好。 护理方面——

精神运动性癫痫发作时,意识处于丧失或部分丧失的状态,想劝说其某种行动是不可能的,要采取适当的防范措施,才能确保病人不发生意外。不同的发作形式护理也是不一样的。

1.短暂的精神运动性发作,如自动症、单纯记意障碍、意识障碍、强迫性思维等,一般无严重行为问题,不致于对病人本人及周围的人或物造成损害,一般不需要特殊护理。

2.对一些较为复杂的发作,如夜游或漫游,其行为无一定的目的性,有时缺乏自我保护能力。遇有这类形式的发作时,应对其行为加以限制,如果不能强行限制时,应有人跟踪其行踪,以防发生意外。

3. 精神运动性癫痫兴奋发作时病人产生病理性激情,可突然爆发冲动行为,有时发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等,遇有这类发作,应立即采取紧急措施,严格限制其行动,以免造成严重后果。

精神运动性癫病发作,药物治疗时间比一般的癫痫治疗要长,从后一次发作算起,再继续服药4年以上,才可以咋医生的指导下逐渐减药。

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